当妇女进入青春期后，由于自身的发育，她们会出现月经，但随之而来的是痛经。总有一些女性会出现这种情况，我认为痛经是很多女孩的噩梦! 有些人报告说，他们已经多年没有痛经了。这因人而异。那么我可以在有痛经的情况下做试管婴儿吗？
痛经是最常见的妇科症状之一。顾名思义，这种疼痛常常发生在月经开始时，并常常持续整个月经期。疼痛通常出现在下腹部、腰骶部和骨盆中部，有时也出现在会阴部和肛门。根据一项调查，几乎80%的妇女患有轻度或重度痛经，严重的情况下常常影响她们的生活和工作。患有严重痛经的妇女如果想做试管婴儿，需要有专门的生育医生来建议她们改善月经周期，保持稳定和规律的月经周期，以便做试管婴儿。
有痛经的妇女可以做试管婴儿，但应首先进行全面的身体检查，以确定痛经的原因和不孕的原因，而不是自行服药，以免加重病情。
短效避孕药可以抑制排卵，收缩原位/异位子宫内膜，减少月经量；促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）在发达国家广泛使用，可以有效抑制卵巢的排卵，导致闭经和停药后绝经症状消退。这些药物可以缓解90%以上的疼痛，与手术相结合可以减少病灶的复发和疼痛，提高受孕率。
如果症状和局部病变仍然严重，经药物治疗后没有改善，卵巢上有较大巧克力囊肿的患者，如果自己有怀孕的愿望，想提高辅助受孕和取卵移植的效果，可以尝试腹腔镜手术。腹腔镜手术可以提供清晰的临床分期，切除异位的子宫内膜病变和囊肿，释放粘连和恢复正常的解剖结构，进行直接的视觉灌注和缓解疼痛。
3.体外受精。
卵巢内膜异位症囊肿导致排卵障碍、输卵管或盆腔粘连、术后一年生孩子的愿望未实现或再次怀孕，建议做试管婴儿；年龄≥35岁或有卵巢功能受损倾向的妇女建议做早期试管婴儿。患有子宫内膜异位症和腺肌症的患者更适合采用 "两阶段 "方法，即所有获得的胚胎都被冷冻保存，在通过药物治疗和闭经改善身体和子宫的植入条件后再进行移植。
一旦成功取出卵子和精子，并在试管婴儿中培育出胚胎，患者需要将自己的身体调整到适合胚胎植入和生长的标准，才能进行植入。例如，有些病人的子宫可能在短期内不适合胚胎植入，可能需要在移植前进行调整。
子宫肌肉的收缩，压迫在肌肉之间的子宫血管，以及子宫内层的子宫内膜缺血，导致子宫坏死和脱离。在这个过程中，子宫局部会产生称为前列腺素的物质，这是发生痛经的原因。
有些女孩对前列腺素过于敏感，自然会出现比一般人更多的疼痛，还可能出现恶心、呕吐、腹泻，或者在更严重的情况下出现头晕、出冷汗和脸色苍白。
除了前列腺素的恶魔，月经血流的收缩也是导致痛经的原因之一。由于子宫颈和阴道在性生活和分娩前会更紧更窄，这就不难解释为什么许多喊疼的人是尚未结婚生子的年轻女孩。
顺便提一下，有少数女孩患痛经是因为经血流动实际上被阻断了，例如处女膜闭锁、阴道隔膜，等等。这种病理性痛经需要早期手术。
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1、原发性痛经
原发性痛经，也叫功能性痛经，占痛经的90%以上。它通常在没有盆腔器官病变的情况下发生，可由先天性因素引起。它发生在第一次月经后不久，通常不影响生育能力。
2、继发性痛经
继发性痛经是由盆腔内存在的病变引起的。一个常见的情况是子宫内膜异位症，它或多或少地影响了生育能力。最近的大数据研究表明，子宫内膜异位症患者的不孕率高达40%，25-35%的不孕症与子宫内膜异位症有关。在这种情况下，首先要接受医生的检查，以尽量减少疾病带来的困扰，试管婴儿也适用于与子宫内膜异位症有关的不孕妇女。